2023年8月，带着对西藏这片神圣净土的无限憧憬和一丝忐忑，我来到林芝市人民医院，开启了自己的援藏工作。

一、坚定政治信念，始终保持援藏初心滚烫

“援藏为了什么？援藏做了什么？援藏留下什么？”始终是萦绕在我心间的三大问题。前段时间参加市委组织部组织的党员主题教育活动，老一辈援藏党员那种自觉发扬“老西藏精神”和“两路”精神深深触动了我，让我对这三个问题有了更深刻的理解，也明白了“在高原上工作，最稀缺的是氧气，最宝贵的是精神”，让我更加坚定援藏信念，努力做好接力棒，继承和弘扬“特别能吃苦、特别能战斗、特别能忍耐、特别能团结、特别能奉献”老西藏精神，始终保持援藏初心滚烫！

二、克服困难，积极开展临床工作，授人以鱼不如授人以渔

（一）积极开展脊柱微创手术治疗

来到林芝，经过短暂的休息后，我很快投入了医疗援藏工作。作为一名脊柱微创专业的医生，我积极在林芝市开展国际、国内先进的脊柱微创技术---脊柱内镜技术，帮助在藏老百姓解决颈肩腰痛疾病。在援藏的第一个月，让我印象特别深刻的1个病例，更加坚定我援藏的决心！一名中年藏族女性拉姆（化名），半年前因顽固性腰痛考虑脊柱感染（性质待定），去了华西医院门诊就诊没有明确诊疗，症状逐渐加重，特意去北京大学附属医院就诊，做了穿刺活检及基因测序，考虑腰椎肉芽肿病变（结核待排），给予4-6个月规范抗结核治疗，但是症状越来越重，核磁共振增强检查发现病灶脓肿越来越大，椎体破坏严重，得知有广东省脊柱援藏专家来林芝市人民医院，托医院熟人介绍找到我，术前完善特异性相关指标检查，除了血沉和CRP高，别的血液指标未见异常。经充分沟通取得信任后，给予了目前国内最先进的脊柱内镜下病灶脓肿清除引流，放置原创的双腔引流管24小时冲洗引流，冲洗引流1周，原来症状明显缓解，腰痛及双下肢神经压迫症状消失，病灶病理及椎间盘脓液培养提示脊柱混合感染（脊柱结核+克雷伯杆菌混合感染），予以敏感抗生素及抗结合药物足量足疗程治疗，患者很快就康复目前已经回到工作岗位上。这个病例让我更加明确“援藏为了什么以及援藏我要留下什么！”

2023年9月至今，我在林芝市人民医院累计开展约150例脊柱微创手术，受到当地医生及老百姓的一致认可，患者涵盖了西藏自治区区内的拉萨市、林芝市、昌都市、日喀则市、那曲市等地区，以及区外的广东省佛山市、深圳市、广州市、上海市、北京市、陕西省咸阳市及黑龙江省虎林市等地。累计开展了10多项新技术新项目，并在西藏自治区范围内率先开展自治区首例颈椎内镜和自治区首例胸椎内镜手术，标志着林芝市脊柱内镜技术达到自治区内领先，国内先进地位。

（二）帮带本地医生，变“输血”为“造血”

帮助林芝市人民医院外一科打造一支带不走的脊柱微创诊疗队伍，积极推动脊柱微创诊疗理念扎根林芝，是我作为一名援藏医生义不容辞的责任与使命。通过临床培训及手把手手术指导，为本地医院培养了2名脊柱微创医生，目前医院外一科袁松主任及魏亮龙医生可独立开展5项脊柱微创技术，变“输血”为“造血”。同时，我也深刻认识到解决西藏群众脊柱健康留下先进技术不是目标，增强疾病的预防意识才是关键，率先在自治区开展第一所免费的椎间盘疾病科普学校，重点面对颈肩腰腿痛患者预防保健及康复指导，每周五下午5:00准时循环开讲，并培养当地讲师团。学科的健康发展离不开诊疗体系的建立，我积极协助林芝人民医院外一科从零开始组建脊柱诊疗体系，结合林芝地广人稀的特征，因地制宜提出创建脊柱疼痛分级诊疗中心，得到医院领导大力支持，目前在积极推进中；这些举措都显著提高了林芝市人民医院针对脊柱相关疾病疑难重症患者救治率。

（三）推动医教研协同发展

学科的健康发展离不开医教研协同进步，在临床工作中，我发现在藏群众高原骨病的发病规律，在市卫健委的指导和帮助下，协助外一科申请高原骨病基础科研1项，得到市卫生健康委“粤林育才专项资金”鼎力支持；结合高于骨病发病规律，在院党委的大力支持下，经过积极与援藏后方医院--南方医科大学第三附属医院（广东省骨科医院/广东省骨科研究院）协调，在林芝市人民医院成立了“广东省骨科研究院高原骨病临床研究中心”；并已向林芝市卫健委提交申请，计划牵头成立林芝市高原骨病临床研究中心，通过收集高原骨病临床观察数据，从而填补国内有关高原骨病临床数据的空白，提升高原骨病的预防、治疗和研究水平，更好地为高原人群身体健康做出贡献。

三、为西藏代言，在国内顶级学术会议发出西藏脊柱微创的声音

促进医教研的全面提高、骨科各亚方向协同发展，离不开高水平的学术交流与讨论。在藏期间，我也不忘记积极参加国内高水平脊柱会议，在全国大型会议发出西藏的声音。作为西藏唯一发言者，受邀参加中华医学会骨科年会并作专题演讲，分享西藏脊柱内镜经验，受大会组委会及参会者一致好评。

今年是广东省对口援藏30周年，医疗援藏是一项伟大的工程，绵绵用力，久久为功。能取得这一些微薄的成绩，我要感谢党和国家给予的这次实现人生理想的援藏机会，感谢派出单位的培养以及鼎力支持，感谢市委市政府、市卫健委、医院党委给予的关爱和配合，更感谢广大患者的信任和鼓励。今后工作中，我将继续踏实而充满激情，不懈向老一辈援藏党员学习，不忘援藏初心，始终保持初心滚烫，为西藏卫生健康事业发展贡献自己的一份微薄力量。

作者：2023年度“双百计划”援藏医疗队员--程亮