近日，广东省人民医院肾内科派出血管透析通路介入诊疗团队冯仲林主任和陶一鸣主任奔赴林芝，和现在林芝进行援藏帮扶的我科李志莲主任，成功为林芝市人民医院6名尿毒症病人实施“经皮动静脉内瘘狭窄球囊扩张成形术”，为上述病人重新恢复内瘘功能，确保患者的“生命线”再次通畅。此项技术的成功开展，填补了林芝市人民医院透析血管通路介入治疗技术空白，是西藏自治区七个地市中唯一可以开展该技术的市级医院，让尿毒症病人足不出市就可以解决透析血管通路的难题，为病人的正常透析保驾护航。

动静脉内瘘是尿毒症患者维持透析治疗赖以生存的“生命线”。但长年累月的反复穿刺很容易造成动静脉内瘘瘢痕增生狭窄，导致内瘘失功，病人的透析因此中断，甚至影响患者的生命。传统的治疗方案通常采用外科手术，重建内瘘，既耗费了患者有限的血管资源，也不能马上使用，更增加了因需要临时深静脉置管所带来的创伤、诊疗风险及沉重经济负担。而经皮动静脉内瘘狭窄球囊扩张成形术（PTA）无需开刀，只需细针穿刺通过微创手术就可以有效解决患者动静脉内瘘狭窄、疤痕增生、闭塞等病变，而且术后马上可以使用，既保护和血管资源，又免去临时置管，具有安全、快捷、有效、损伤小、恢复快等特点，减轻了患者的痛苦，简化了处理流程。

林芝市人民医院血液透析中心是林芝市临床重点专科，是目前本地区唯一的血液透析中心。透析中心经2022年扩建后目前有维持血液透析患者近60例。血透中心主任白玛乔带领医护团队，在广东省人民医院“组团式援藏”和“院包科”的技术支持和专家指导下，对透析中心的患者进行规范化地透析质量管理，包括动静脉内瘘的建立和维护。开展本次球囊扩张成形术前，血透中心在超声科彭雄强主任的协作与指导下，对透析患者血流量欠佳的患者展开了筛查，及时发现了血管通路异常的患者。

短短两天时间，两位主任刚下飞机，顾不上海拔3000米所带来的头痛、腹胀等高原反应，直接奔赴医院，为林芝市人民医院20多位尿毒症病人进行了内瘘筛查，确定了6名需要做PTA的病人，完善了术前谈话等。入藏第二天，在参加完《西藏自治区血透通路并发症介入诊疗技术学习班》学术研讨会授课后，马上投入到手术当中，从中午一直到晚上12点，长达12小时内，完成了林芝地区第一次的“经皮动静脉内瘘狭窄球囊扩张成形术”会战。粤藏情深，四载接力，自2020年开始广东省人民医院肾内科对西藏林芝市肾内科介血透中心实行“院包科”以来，从冯仲林主任、徐丽霞主任、张丽主任到现在的李志莲主任，从扩建血透中心，到自体动静脉内瘘新技术落地，到今天的动静脉内瘘介入术，从“输血—供血—造血”，一直在解决藏族同胞的就医难题，提升西藏地区的医疗技术水平的道路上前行                                                                           

                                                                                                        供稿科室：内二科