为建立健全护理质量控制体系，规范护理服务行为，保障临床护理安全，提升我院护理管理和专科护理水平。2025年4月21日下午，我院护理部在全科楼6楼会议室举行第一季度护理质控管理委员会会议。院党委委员、副院长段绪光主持会议，护理质量管理委员会成员、科室质控员、护理部工作人员参加。

会议首先由各护理质控小组对2025年第一季度质控情况进行汇报。依次是静脉治疗小组、压疮跌倒管理小组、护理培训小组、危重症管理小组、消毒隔离小组、病房管理小组、服务品质小组、护理文书质量管理小组、糖尿病小组、VTE管理小组共10个质控小组，组长采用PPT形式汇报了第一季度质控小组检查的情况，分析存在问题，提出了整改重点。

随后护理部主任刘丽红就第一季度护理质控情况及不良事件作了详细的汇报总结，她表示，本季度全院各质控指标结果比上个季度提升3.01分，各小组采用了互相交叉检查的方式，检查质量大幅度上升，对于我院护理质量管理有着积极的促进作用。但同时也存在不足之处，希望各个质控小组能够严格把关，加强科室与科室之间的沟通。同时在第一季度不良事件里面非计划拔管占比较大，侧面反映出护理人员对患者管道管理知识缺乏、警惕性不高，希望各科室能强化管道固定规范及巡视制度，加强日常监督与培训。

根据第一季度质控及不良事件分析，刘丽红针对重点问题部署以下工作：一是加强科内护理管理，规范新入职护士带教管理，6月底前完成新入职护士集中培训，实行“一对一”导师制，要求带教老师按计划完成专项教学，护理部随时抽查带教落实情况；二是深化科室应知应会学习，制定学习计划，科室组织抽查；三是全面推进三甲复评准备工作，梳理科室护理相关条款，针对护理核心条款进行专项培训和考核，科室需要制定相关计划并按照计划实施内容；四是持续优质护理服务，加强病房6S管理。

最后，段绪光对本季度护理质控工作表示肯定，并提出三点要求：一要思想重视，落实责任。各科室要从思想上提高认识，认真分析质控及不良事件暴露的问题，科室负责人牵头整改，确保全员参与、责任到人；二要对标先进，协同提升。要求排名靠后的科室主动向标杆科室学习，加强科室之间的沟通协作，推广优秀的管理经验；三要备战三甲复评，强化制度培训，以三甲复评为契机，全面梳理护理制度流程，加强应急预案、操作规范培训，确保全院护士熟练掌握。同时也对全体护士长的辛勤付出表示感谢，强调护理团队是医院高质量发展的核心力量，希望大家再接再厉，打造优质护理品牌。