为深入学习理解等级医院评审标准及实施细则，进一步掌握等级医院评审新实施细则的内涵，科学规范推动医院等级评审工作。2024年10月28日至11月4日林芝市院感质控中心（林芝市人民医院）邀请广东省等级医院评审专家、广东省人民医院院感科科长张友平及原“组团式”医疗援藏专家、暨南大学附属第一医院心内科余健护士长赴我市辅导等级医院创建（复审）工作。

辅导中，对于第二部分（医疗服务能力与质量安全监测数据部分）专家通过具体监测数据的内涵意义入手，解读了数据的统计口径、统计方法及计算方法。这有效的让监测数据统计人员在今后的工作中更加准确地统计、分析数据，为质量持续改进提供客观依据。

专家们还深入重症医学科、血液透析中心、新生儿科、内镜中心、消毒供应中心及手术室等临床科室实地指导，通过现场查看、访谈、翻阅资料等各种形式，详细了解评审工作推进情况，对涉及条款存在的困难与科室人员进行了深入交流，提出了整改建议。

期间，围绕条款解读、指标监测、质控工作如何开展及持续改进怎么做等内容组织召开了专题培训，全市线上线下200余人参加了本次培训班。

本次等级医院创建（复审）辅导的顺利开展，不仅为我们找问题、查短板提供了有力支持，更明确了今后的工作方向。市院感质控中心也将紧紧结合本次专家辅导的内容，持续加强院感质控工作，推进我市院感工作规范化、标准化、同质化发展。