为进一步规范医保经办服务流程,强化医保基金安全管理意识,全面提升全院医保从业人员专业素养与服务能力,近日,林芝市人民医院医保科于12月5日下午组织开展医保业务专题培训,切实以专业培训赋能医保工作高质量开展。 本次培训由我院医保科主任张均主持,院党委委员、副院长段绪光出席并致辞,对全院医保工作提出明确要求。他强调,一是要深化思想认识、提高政治站位,各科室需充分认清医保工作重要性,将其与维护医保基金安全、推动医院高质量发展紧密衔接;二是要抓实学习成效、精准传达落实,参训人员需及时将培训核心精神与具体要求传递至科室每一位员工,实现政策学习全覆盖;三是要坚持学以致用、严守工作底线,全体医务人员需把培训所学转化为实操能力,将医保政策要求融入日常诊疗全流程,规范服务行为。林芝市医保局基金科副科长卓玛次仁受邀参会,她指出,医院需在医保部门指导下合规开展各项工作,严守群众“救命钱”安全红线,科学合理使用医保基金,切实保障参保群众权益。 此次培训紧扣临床工作实际需求,特邀市医保局专家授课,内容聚焦医保工作核心重点,兼具针对性与实操性。培训围绕三大核心板块展开:其一,聚焦医保基金安全使用,详细解读医保检查流程、核查重点及常见违规情形,结合典型案例拆解风险隐患,助力全院精准规避违规行为,从容应对医保检查;其二,规范医保结算服务流程,重点讲解城镇职工医保、城乡居民医保经办要点及异地就医备案实操规范,切实提升医务人员政策解读能力与患者沟通效率;其三,普及DIP付费模式基础知识,从发展历程、核心内容、区域总额预算、分值核算及预结算清算等方面细致讲解,同步指导医院及科室适配DIP模式的管理优化路径,助力科室精准把控付费规则,降低运营亏损风险。 培训互动环节,参训人员结合日常工作中的疑点难点积极提问,授课专家逐一耐心解答,现场交流氛围热烈浓厚。参训人员纷纷表示,本次培训内容贴合工作实际,干货满满、实用性强,有效解决了工作中遇到的诸多困惑,对提升医保业务实操能力、规范工作流程具有重要指导作用。 下一步,我院医保科将以此次培训为重要契机,持续深化医保政策宣传解读与业务指导服务,推动培训成果高效转化为服务实效,不断规范医保服务行为、筑牢医保基金安全防线,切实提升参保群众就医获得感与满意度,为医院医保工作规范化、精细化发展奠定坚实基础。

