近期，我院妇产科门诊来了位特别的病人。患者曲珍（化名），女，36岁，G1P1（怀孕1次，完成生育1次），1+年前曲珍曾在外院B超检查考虑“左侧卵巢囊肿”，自诉囊肿直径大小约6cm（未见报告单），当时外院医生建议其手术治疗，曲珍拒绝手术，自行口服藏药，囊肿未见缩小，未继续治疗，也未予以重视。最近半年，曲珍自诉感觉下腹部较以前隆凸起来，以为是自己长胖了，仍未引起注意，直到近2+月曲珍隐约感觉下腹部胀痛感，来到我院妇产科门诊就诊。   

我院妇产科援藏专家汪志辉医生予以行妇科专科检查发现，曲珍下腹部明显隆起如怀孕4个月大小，下腹可扪及张力大的囊肿，上缘位于肚脐上约3cm。予以完善妇科B超检查提示：盆腹腔可见巨大囊实性肿块，大小约17*15*13cm^³，内可见实性成份，大小约4*5*3.6cm^³，可见点状血流信号。肿瘤指标（女性肿瘤两项及癌相关五项）CA₁₂₅：46.5U/L，其余未见异常。汪医生看到检查结果，眉头紧皱，结合相关检查、患者年龄等相关因素，考虑卵巢交界性或良性可能，但是不排除卵巢恶性肿瘤的可能，与患者及家属沟通必须手术治疗。曲珍表示还有继续生育的意愿，汪医生考虑再三，告诉曲珍及其家属，可以尝试行保留生育功能的手术，然而若术中情况或冰冻病理提示不符合保留生育功能的条件，需要进行卵巢恶性肿瘤分期手术，这样就不得不失去生育能力，甚至手术后有可能需要继续化疗或放疗可能，与曲珍及家属充分沟通后，2023年10月27日，在汪医生带领下，妇产科团队为曲珍进行了开腹探查手术。

妇产科援藏专家汪志辉医生及妇产科团队为曲珍（化名）进行手术

手术切除的左侧卵巢肿物（已吸掉大部分囊液）

     术后病理结果

手术中发现，卵巢肿物表面光滑，巨大的卵巢包块占满了整个盆腔及上腹部，上缘接近剑突下，隐约可见多房改变，若想将囊肿完整取出，切口需要往上延伸至剑突，于是汪医生先留取盆腔冲洗液50ml（手术原则），之后在囊肿表面进行直接约4cm的荷包缝合，并在缝线周围外放置纱块，避免囊肿内囊液播散，接着刺破囊肿，迅速吸掉溢出的囊液，将囊肿尽量缩小，荷包缝合线打结完全闭合囊腔后，完整取出囊肿，进行盆腹腔探查，发现盆、腹腔及淋巴均未见肿瘤累及。将左侧输卵管及卵巢切除后送病理检查提示良性，接着继续进行右侧卵巢、大网膜、腹膜多点活检等操作，经过妇产科团队及手术室医护的合力协作，顺利完成手术，等待手术后最终病理结果。可喜可贺，曲珍手术后最终病理结果提示：左侧卵巢粘液性囊腺瘤（良性）。术后经过妇产科医护的精心看护，曲珍恢复良好，已安全出院，期待曲珍早日迎来怀孕的好消息。