2025年 10 月 20 日， 28 岁的美女小措（化名）高高兴兴从林芝市人民医院出院，她非常惊讶自己一直控制不好的血糖，在手术后恢复正常了，也期待自己的体重能够尽快恢复正常。小措的妈妈说：“希望女儿能够尽快恢复正常的体重，不仅有一个苗条美丽的身材，更不再受肥胖和肥胖引起的糖尿病等代谢性疾病的困扰，还女儿一个绿色健康的生活状态。非常感谢林芝市人民医院王俊江院长带到林芝来的最先进的治疗肥胖和肥胖相关代谢性疾病的高超技术和先进的治疗理念，也期待林芝乃至藏区受肥胖和肥胖相关代谢性疾病困扰的群众也能够得到这种治疗，尽早回归绿色健康的生活”。

小措 8 年前去内地读大学，因为饮食不规律，1 年时间体重从 60kg 激增至 90kg，BMI（BMI= 体重kg/身高 m²）增至36，因为体重的严重超标，肥胖相关的打鼾、月经不规律等接踵而至，但自觉年轻，未予重视，5 年前发现血糖升高，并确诊糖尿病。此时小措和小措的妈妈开始意识到肥胖的危害，开始一遍控制血糖一边控制体重，经过各种方法的尝试，体重到了 80kg、腰围 99 cm后再也减不动了。近 3 年不断了解外科手术减肥的风险和可行性，始终下不了决心，看着女儿控制不住的体重和不能规律服用糖尿病药物，血糖不能得到良好控制，想想女儿 60kg 时的身体状态，还是一家人最终下定决心，实施减重手术，破除肥胖带来的一系列困境。

小措接受的肥胖糖尿病外科手术是目前治疗肥胖的全世界最认可的术式：全腹腔镜袖状胃切除术（LSG）。目前，根据减重机理不同，减重代谢外科有不同的术式，其中腹腔镜袖状胃切除术是认可度最高的术式，在美国超过 60%，中国超过 80%。腹腔镜袖状胃切除术作为全球主流的减重代谢术式，通过精准切除80%的胃组织，形成容量约60-100毫升的“香蕉胃”，从源头限制食物摄入并调节饥饿激素分泌。该技术具有创伤小、恢复快、并发症率低（约3.3%）的特点，术后6个月患者多余体重可减少46%，1年达56%，对肥胖合并糖尿病患者的血糖缓解率高达78.1%，同时对肥胖合并高血脂、高血压、高尿酸、睡眠呼吸暂停等都有非常明显的缓解和治愈作用，对青年女性因为肥胖引起的多囊卵巢综合征导致的不孕、不育也有良好的效果。体重减轻后，也可明显缓解高原膝关节病的症状，降低手术的比率。

2025年10月14日，广东省组团式援藏专家、林芝市人民医院院长王俊江主任医师带领普外科医务人员，顺利完成藏东南地区首台腹腔镜袖状胃切除术。这一里程碑式手术的开展，标志着林芝市人民医院普外科在减重代谢外科领域迈入出关键一步，也是粤藏医疗协作深化结出的又一丰硕成果。

此次手术，由王俊江院长亲自主刀，术中操作精细，流程合理，过程顺利，术中出血基本为零，并按照步骤对本地医生进行讲解带教，该手术的成功实施，填补了林芝市在复杂代谢疾病微创治疗领域的空白。此次手术中，粤藏专家团队克服高原低氧、肥胖患者腹腔脂肪堆积等技术难点，实现手术全程“零输血、零并发症”，展现了高水平医疗协作实力。

小措的治疗方案由广东省人民医院前后方团队全程指导，由广东省知名减重代谢外科专家团队（杨小璐护士长、彭婷个案管理师）全程参与术前评估、术中指导及术后管理。手术前，林芝市人民医院组建了由普外科、内分泌科、消化内科、肾内科、妇产科、营养科、麻醉科等组成的多学科诊疗团队，为患者制定个性化减重路径。术后护理采用加速康复理念，患者24小时内即可下床活动，3-5天恢复日常饮食，显著缩短住院周期。

林芝市人民医院王俊江院长表示：“此次手术是粤藏医疗协作‘强三甲、创一流’战略的重要实践。我们将以腹腔镜袖状胃手术为起点，同步开展体重管理门诊、中医埋线减肥等项目，力争建成藏东南减重代谢疾病诊疗中心。减重代谢外科手术在林芝的顺利开展，也是响应国家卫生健康委会启动的体重管理年全民体重管理专项行动的重要举措，聚焦居民超重肥胖引发的慢性病问题，助力 2030 健康中国在西藏早日实施。”

自王俊江主任医师到林芝市人民医院援藏以来，已经先后开展了腹腔镜远端胃切除术+D2淋巴清扫术，腹腔镜全胃切除术+D2淋巴清扫术，腹腔镜结肠肿物切除术等手术，推广并践行加速康复理念，让更多群众在家门口享受国家级医疗技术。广东省人民医院将持续通过远程会诊、专家驻点等方式支持林芝医疗能力建设，推动“大病不出藏”目标落地。

从“创三甲”到填补技术空白，从“输血帮扶”到“自主造血”，粤藏医疗协作正书写着高原健康事业的新篇章。林芝市人民医院普外科将以此次突破为契机，让更多群众在家门口享受国家级医疗技术。

一、健康科普

中国肥胖及代谢疾病外科指南 2024 版：据体重指数（BMI= 体重kg/身高 m²）

（1）对于BMI≥32.5的病人，强烈推荐行减重代谢手术。

（2）27.5≤BMI＜32.5，对于合并代谢综合征、2型糖尿病、高血压、血脂异常、脂肪性肝病、哮喘、阻塞性睡眠呼吸暂停、心血管疾病、非酒精性脂肪性肝炎、慢性肾病、多囊卵巢综合征、胃食管反流病、高尿酸血症、骨关节疾病等肥胖相关合并症的肥胖病人推荐行减重代谢手术治疗。

二、温馨提示

为切实满足广大患者就医需求，提供科学、规范的减重指导，我院已正式开设减重门诊，诊室位于门诊楼三楼313诊室，开诊时间为每周二、周四下午，欢迎有需求的市民前往咨询就诊。

三、专家简介

王俊江 ，林芝市人民医院党委副书记、院长，广东省人民医院胃肠外科行政主任、医学博士、主任医师，博士生导师，博士后合作导师； 

社会任职 

广东省医师协会肿瘤多学科诊疗模式专业委员会主任委员  

广东省医师协会减重与代谢病专业委员会副主任委员

广东省药学会医药创新与转化专家委员会第一届主任委员

中国医师协会外科医师分会肥胖和代谢外科专家工作组专家委员

中国医师协会肿瘤多学科诊疗专业委员会委员

广东省医学会胃肠外科分会副主任委员

广东省医学会肥胖代谢外科学分会副主任委员

广东省医院协会肥胖代谢病管理分会副主任委员

中国健促会胃肠肿瘤专业委员会副主任委员

中国抗癌协会胃癌专业委员会青委会委员

广东省抗癌协会遗传性肿瘤专业委员会副主任委员

广东省抗癌协会间质瘤专业委员会副主任委员

专业特长

胃癌、直肠癌、结肠癌的综合治疗，胃食管反流、肥胖症、减重与代谢外科治疗，腹腔镜消化道肿瘤的微创外科和快速康复外科治疗。

赵敏菁，林芝市人民医院康复科副主任，中山大学附属第三医院风湿免疫科主治医师，中山大学硕士生导师；

社会任职

广东省女医师协会风湿免疫专业委员会委员

专业特长

毕业后留院从事风湿免疫病临床诊疗工作十余年，擅长强直性脊柱炎、类风湿关节炎、银屑病关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、血管炎，皮肌炎等自身免疫性疾病的诊断、治疗，慢性病管理，围妊娠期围产期管理。

彭飞，西藏林芝市人民医院外二科副主任医师；

社会任职

西藏医学会普外分会常务委员

中国医师协会外科医师分会肥胖和代谢病外科青年专家组委员

西藏肝病学分会第二届委员

西藏自治区肿瘤规范化诊疗质控中心专家组成员

西藏自治区“优质服务基层行”活动自治区级专家库成员

林芝市劳动能力鉴定医疗卫生专家库专家

专业特长

从事外科临床工作20年，主要从事普外科常见病与多发病的诊断和手术治疗，各类腹部损伤的手术救治，胃肠肿瘤的手术和综合治疗。

王玉娥，林芝市人民医院全科医学科主任、主任医师；

社会任职

西藏医学会内分泌及糖尿病学科分会第二届副主任委员

西藏医学会健康管理分会第一届副主任委员

中国医师协会肾脏内科医师分会第三届、第四届、第五届委员会委员

中国老年医学会运动健康分会委员

专业特长

从事临床医学工作 20余年，熟悉大内科、全科疾病的诊治，研究方向内分及代谢疾病 。主要从事内分泌及代谢疾病、老年疾病诊疗等。

索南巴吉，林芝市人民医院全科医学科副主任、副主任医师  

专业特长

从事临床工作 10 余年，熟悉内科、内分泌疾病的诊治，研究方向 内分泌及代谢性疾病。擅长糖尿病、甲状腺、通风、骨质疏松等内分泌代谢类疾病的诊治及治疗。