“上初中那会，有一次骑车不小心受伤了”

“私处不对称还松弛，性生活不满意”

“反复发作外阴炎、尿道炎、尿路不正”

“骑车或穿紧身裤，私处勒得难受”

......

不要担心，我们有办法帮您解决以上问题，帮您找回自信，让您的生活更美！

1. 处女膜修补

处女膜是阴道外口一环形黏膜皱襞，其形态及厚薄因人而异，常见的有半月状或环状，少数人呈筛状、隔膜状。处女膜破裂后的残迹称处女膜痕，主要有裂隙形、分块形、菊花瓣形等。处女膜修补就是对这些缺少感觉和血运的瘢痕裂隙进行修复。

适应证：①由于性生活、骑车、骑马剧烈运动或某些繁重的体力劳动等因素造成的处女膜破裂，有要求修补者②处女膜陈旧性裂伤者③直肠阴道瘘瘘口接近处女膜环，行瘘修补术须正中切开处女膜环者。

2.小阴唇整形

小阴唇肥大，常由先天发育而来，潜在病因还包括胎儿期过量雄激素的作用、局部应用雌激素、外阴的拉伸及重力作用、外阴淋巴水肿等。阴唇间沟到小阴唇最宽处的垂直距离平均25 mm，如＞40～50 mm即可诊断为小阴唇肥大。

适应证：①小阴唇肥大Ⅱ度及以上，形成了生活中的不便及困扰；②小阴唇两侧明显不对称；③小阴唇形状存在畸形；

个体化手术方案：我们会仔细了解您的诉求和困扰，由专业的医生评估您的私处情况及分度，再个体化定制方案。

3.阴道紧缩术

阴道松弛是指阴道壁组织或骨盆支持性韧带，因某些原因无法维持原本紧密的结构而松弛下垂。比如妊娠、阴道分娩、雌激素水平下降、肥胖、便秘、长期慢性咳嗽、腹腔压力长期升高、盆底的外伤及手术病史等等因素。产后阴道松弛发生率高达24%，随着年龄增长则更高，如果不及时干预，可能症状会越来越严重，严重影响性生活质量甚至正常日常生活质量。

阴道紧缩术以紧缩会阴盆底肌肉，恢复阴道外口的直径及张力为治疗目的，随后其又演变为一种改善正常成年人阴道直径及张力的“美容”手术。

阴道松弛的危害：阴道松弛不仅会产生阴道排气、性生活不满意，还……

①容易诱发妇科炎症，如阴道炎、盆腔炎等；②压力性尿失禁；③盆腔器官脱垂。

 ✔轻度松弛(Ⅰ度)：阴道横径能并列容纳2-3指

 ✔中度松弛(Ⅱ度)：阴道横径能并列容纳 3-4指

 ✔重度松弛(Ⅲ 度)：阴道横径能合并容纳4指以上，或合并有会阴Ⅱ度陈旧裂及阴道前后壁中度以上膨出者。

个体化手术方案：目前阴道紧缩术可分为阴道后壁黏膜切除的阴道紧缩术、不损伤阴道黏膜的阴道紧缩术、阴道内埋线法阴道紧缩术；非手术修复主要包括激光修复及注射修复等。

手术需要住院吗

办理入院手术，根据制定的手术方案可以选择局麻或全麻，全麻手术需术前禁食水6-8小时，手术时长在1-2小时，无需留院观察。

术前注意事项

手术时机：最佳手术时间为月经干净后3～10天，此期内阴道分泌物相对较少，伤口可在下次月经来潮前得以充分愈合。

术后护理

①术毕创面涂抹金霉素软膏或红霉素软膏，无菌纱布覆盖，前三天伤口处于肿胀期，建议充分休息，减少摩擦创面。

②自己在家观察有无出血、红肿、淤血、感觉缺失，有不舒服及时找主诊医生沟通。

③1周内避免大便干燥和剧烈运动，保持外阴部干燥和清洁。

④伤口予可吸收缝线缝合，不需要拆线，若有部分患者不能吸收缝线，可在术后7-10天返院拆线。

⑤术后1~2个月内禁性生活。

术后随访

术后1周、术后1个月，以后每3个月至半年随访1次，随访1年左右的时间，有无短期、长期并发症及评估患者术后生殖私密器官功能、性生活满意度等，希望能帮助患者解决私处困扰。

#经典案例#

本月初，我院已成功开展处女膜修补手术1例，患者为24岁女性，既往3年前因骑车造成陈旧性处女膜裂伤，因三年来成天受“破处”问题困扰，终于鼓起勇气，到我院妇产科门诊就诊，打开心结，接受了处女膜修补术，迎接充满阳光的自信人生！

注：处女膜修补术就是通过整容外科手术的方法将已经被破坏的处女膜重新还原或再造一个新的处女膜，一般五天即可恢复。
处女膜修复术的整容手术一般需15-30分钟。

【参考文献】

1. 中国整形美容协会女性生殖整复分会.小阴唇整形术专家共识（2020年版）［J］.中国实用妇科与产科杂志，2020,36(10):968-970.

2. 阴道紧缩术相关研究新进展［J］.《中华整形外科杂志》,2019,35(9) : 943-946.

援藏专家门诊 | 广州医科大学附属第三医院妇产科

周冬梅主治医师

周冬梅 妇产科副主任

医学硕士、高年资主治医师

广州医科大学附属第三医院妇科

2022年“羊城青年好医生”

广东省第十批“组团式”援藏医疗人才

林芝市人民医院妇产科副主任

专业特长

①擅长宫颈癌筛查与癌前病变、下生殖道HPV感染等处理，精于阴道镜图像的研读、下生殖道癌前病变的诊断，精于激光、宫颈LEEP术等癌前病变精细化个体化处理；

②擅长妇科良恶性肿瘤（子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜癌等）规范化处理、妇科不孕症、高危妊娠、妇科炎症等诊治；

③熟练掌握并独立开展妇科各类腹腔镜/腹式妇科良恶性肿瘤、不孕症、输卵管复通等手术及各类宫腔镜手术；

④擅长生殖私密整复手术（小阴唇整形、处女膜修复、阴道紧缩术等）。

社会任职

广东省基层医药学会妇科肿瘤专委会秘书长

广东省整形美容协会青委会常委

广东省整形美容协会生殖整复分会常委

广东省医学教育协会妇产科学专委会委员

广州市医师协会妇产科分会委员

出诊时间和地点

每周二全天，在门诊三楼妇产科门诊诊室出诊。