近日，我院多学科与广州医科大学附属妇女儿童医疗中心（以下简称“广州妇儿中心”）援藏专家团队紧密协作，成功救治了一名MASR感染的重症肺炎、黏连性脓胸、肺脓肿的11岁藏族女孩。此次救治不仅是一场惊心动魄的生命接力，更通过多学科远程会诊（MDT）、专家千里驰援及高难度手术的实施，开创了林芝市儿童胸科手术的先河，是粤林两地医疗深度协作、技术援藏“授人以渔”的生动实践。

病情危重，援藏专家精准判断破迷局

3月19日，患儿因“右肺实变”收住我院儿科。尽管经过初期抗感染治疗，但患儿病情仍有进展加重趋势。在此援藏的广州妇儿中心PICU张春敏副主任医师凭借丰富的重症救治经验，果断决策，带领儿科团队为患儿进行了支气管镜探查及肺泡灌洗术，迅速明确了病原体为耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）。根据药敏结果调整抗生素后，病情依然复杂，患儿很快出现了右侧黏连性脓胸、胸腔内分隔并纤维板形成等严重并发症，单纯内科治疗陷入瓶颈。

▲3月29日复查胸部CT

面对困境，张春敏主任没有丝毫犹豫，带领儿科团队果断实施气管插管、呼吸机辅助通气稳住呼吸。在通过B超定位下行胸腔穿刺引流发现效果不佳后，他立即将情况上报医院医务科，并紧急请求广州妇儿中心大后方进行多学科支援。他的果断上报，为患儿的救治打开了新的局面。

▲B超显示胸腔内情况 ▲张春敏主任查房及胸腔穿刺引流术

千里联动，多学科远程MDT定方案

患儿的病情牵动着粤林两地医者的心。我院领导及医务科高度重视，迅速协调组织远程会诊。广州妇儿中心医务部在接到请求后，在中心领导的指导支持下第一时间组织起由胸外科、麻醉科、影像科、呼吸科、PICU等领域顶级专家组成的MDT团队。3月30日，一场跨越千里的线上会诊紧张进行。两地专家细致研判患儿病情，一致认为：必须尽快施行“胸腔内脓肿清除术及纤维板剥离术”，才能挽救患儿生命、保留更好的右肺功能。远程MDT的高效决策，充分体现了现代“互联网+医疗”的协作优势，为救治赢得了宝贵时间。

▲3月30日远程MDT远程会诊现场

飞驰援藏，精湛技术开创高原先例

方案既定，刻不容缓。广州妇儿中心胸外科李乐主任、麻醉科余高锋主任临危受命，于4月1日清晨飞赴林芝。抵达我院时已近中午，两位专家不顾高原反应与旅途劳顿，立即前往病房查看患儿，并与我院外科、麻醉科、儿科、输血科等多学科团队进行深入的术前讨论。经过周密准备，当日下午4时，手术正式开始。

▲李乐主任、余高锋主任评估患儿、与我院各科室主任术前讨论研讨病情

此次手术面临巨大挑战：患儿年龄小、胸腔内粘连严重、脓腔分隔复杂。李乐主任凭借精湛的技术，联合我院外科阿多主任、张玉涛主任，在狭小的操作空间内精细剥离纤维板、彻底清除脓肿并切除病损肺段；余高锋主任则运用高超的麻醉管理能力，联合我院麻醉科刘晓青主任为患儿实施了 “封堵器下单肺通气” 麻醉。这项技术能保证手术侧肺萎陷以便于操作，同时维持另一侧肺的正常通气，极大保障了手术安全与精准。在两地团队的精密配合下，手术历时三个半小时圆满成功。这是林芝市人民医院首例在封堵器下单肺通气下完成的儿童胸科手术，实现了零的突破。

▲余高锋主任、刘晓青主任实施单肺封堵术 李乐主任和阿多主任、张玉涛主任联合手术中

术后，患儿转入ICU监护，在ICU精密的监护治疗下，次日便顺利脱离呼吸机，并于术后第2日转回儿科普通病房。撤机后患儿仍存在右下肺叶实变，在张春敏副主任医师带领的儿科医护团队后续精心治疗与护理下，患儿右下肺实变快速吸收恢复，病情日益好转。

▲术后第12天复查胸部CT，右肺病变基本吸收恢复

哈达飘扬，见证粤林深情与技术传承

康复出院后，患儿家属满怀感激，为我院及广州妇儿中心的专家团队献上了洁白的哈达和锦旗。这抹雪域高原最崇高的敬意，不仅是对医者仁心、妙手回春的感谢，更是对粤林两地医疗工作者无私大爱的礼赞。

此次成功救治，首先彰显了援藏工作的核心价值：不仅在于“治病救人”，更在于“技术提升”。张春敏副主任医师作为援藏专家，其前期的精准诊断与果断决策为救治奠定了基础；而李乐、余高锋两位主任的“飞行手术”，不仅挽救了生命，更通过“手把手”的带教，将儿童胸外科麻醉与手术的先进理念、关键技术留在了高原，真正实现了从“输血”到“造血”的升华。

▲患儿康复好转

其次，它生动诠释了“粤林合作”的深厚内涵。从前方专家的坚守，到后方医院的高效响应；从远程MDT会诊的智慧汇聚，到专家团队的千里驰援，展现了两地医疗系统无缝衔接、生命至上的协作精神。这不仅是医疗技术的协作，更是民族团结、共筑健康防线的具体体现。

本次成功开展高难度儿童胸科手术，标志着我院在危重儿童综合救治能力上迈上了新台阶，正是落实“大病不出藏”、守护高原儿童健康、促进边疆地区稳定发展的有力证明。我们带不走高原的风雪，但正努力留下一个扎根雪域、带不走的危重儿童救治体系。